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編者按：《勞動基準法》新制上路，被新政府視為改善勞工勞動條件的里程碑。與此同時，因應台灣明年即將進入高齡社會，新政府推出長照2.0政策，盼能提供周延、便利的照顧服務。兩大新政立意雖美，但也可能因缺乏通盤規劃，致被照顧者跟勞動者的權益失去衡平。完善長照與勞動權益之間，正考驗政府的智慧。

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「阿公，回家記得把這聯絡簿拿給兒子看喔！」、「阿姨，要跟女兒說妳今天下午點心沒有吃完喔！」照顧服務員的聲聲叮嚀，是日間照顧服務中心每天下午5點至6點間，最常聽到的聲音。在這時段，多數的受託長者正準備返家，但也有少數幾個長者則要繼續留在機構裡，接受「小規模多機能」的「喘息服務」。照服員在這些長者返家後，開始安頓過夜長者的工作，晚上10點，照服員接著完成每日記錄工作，陪伴他們到天明。

衛福部從2015年開始，在各縣市試辦、預計今年正式開始推動「小規模多機能」服務，也就是以日照為基礎，擴充居家服務與臨時住宿服務，結合同一社區內的照顧資源，並彈性運用例如送餐、沐浴等其他長照服務，「讓長者可就近在社區、家裡，接受熟悉的同一群照服員的照顧服務」，提供家屬喘息機會，也落實「在地老化」的長照2.0政策。小規模辦理的優點是，家屬申請服務手續相對簡便、費用也較低，且同一群照服員接續日照工作，具有互信，提供更適切的個別化服務。但政府推動連續的照顧服務時，亦衍生出照服員工時問題，例如，如果要遵守工時規定、啟用輪班人員，可能就違反小規模多機能的「熟悉人員接續照護」的設立宗旨。在記者實地訪查時，部分日照中心三緘其口，深怕招致勞動檢查。多數小規模多機能的社區型日照中心照護人員，分作兩個班次，大部分人力集中在上午8時至下午5時，以配合多數長者在白天的活動。遇有住宿需求的喘息服務時，就安排照服員輪值，不過因需工作至隔天上午8時，工時至少15小時起跳。但如果以3班制來規劃，馬上面臨人力吃緊的問題。受訪單位坦言，招募人力已相當困難，更不要提在高齡化嚴重的偏鄉，哪能排出可以使用3班制的人力？台灣社會福利總盟理事長陳節如受訪時表示，衛福部在規劃在地老化的長照2.0內容時，沒有考慮《勞基法》的問題，在規劃經費補助時，也沒有預估配合「一例一休」政策而產生的加班費。大型的財團法人機構的照服員因為適用責任制，正常工時較長，但很多非都市型的、小型的社團法人機構，其照服員卻不適用，就會有加班費問題。這其中產生的負面循環是，當社團機構無力發加班費時，就會限制照服員只能工作8小時，不少照服員因工作受限出現離職情況。偏鄉的機構也因此漸漸凋零。培訓長照人力地方不積極事實上，政府力推長照2.0計畫，也碰到不少軟釘子。勞動部補助地方聊天室交友政府辦理照顧服務員訓練計畫，多次函請衛福部確認地方政府辦訓意願，也多次研商補助專班的訓練計畫，但遲至6月初為止，22縣市中僅11縣市有辦訓意願，而6都中，也僅4都有意願。衛福部社會及家庭署列舉有意願縣市包括：台北市、新北市、台南市、高雄市、基隆縣、新竹市、南投縣、雲林縣、嘉義市、宜蘭縣與台東縣。而勞動部今年擴大辦理培訓，預計招募6,000名勞工投入長照，從就業安定基金編列約6,200萬元預算，補助訓練費用8成至全額，透過專班訓練的方式，只要是有意願從事照顧服務工作，不限學歷均可報名參加，結訓後就可取得結業證明書，投入職場。另還有1,000名名額，則是針對偏遠的照服機構，如有增聘人力的需求，申請自訓自用。但有學者認為，課程訓練時數過長、且主要針對失業勞工及二度就業婦女才補助，做法不正確，在老齡化社會之中，應該要養成人人都具備相親活動照顧服務知識。前勞委會副主委曹愛蘭也建議，面授的90小時課程，應該要一對一配對交友分作學科跟術科來看，學科部分應該開放網路學習、讓有興趣的民眾可以上網反覆上課，術科仍以面授教學、或是以影片做為輔佐，大幅降低90小時的門檻，如此一來，大專生、一般上班族都能利用閒餘時間學習、完成考證之後，也可以增加願意從事部分工時的照服員人數，一舉多得。政府補助延宕是長年問題值得注意的是，台灣社會福利總盟理事長陳節如強調，衛福部在推動長照政策時，也應與機構每季核算補助款，以因應額外增加的人事成本，「這些細節長年被忽視。」以苗栗縣頭屋鄉象山社區而言，該社區發展協會總幹事何慧英就表示，在目前受照顧的24個長者中，大部分都靠政府補助存活，只有1.5個自費，如果補助款一拖，協會就非常難運作下去。何慧英利用社區開發有機農業，期望達到自給自足，她樂觀地說：「我們會很努力、到處推銷推廣，不會只靠捐款來營運，但產品需要曝光、協會需要支持，看有沒有企業願意合作，應該會更省力。」(工商時報)

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